看防疫學管理-專案管理

Omicron病毒變異株攻破國境防守線，堅守清零政策已不切實際，政府防疫政策改為與病毒共存。台灣疫情在5月底達到高峰後逐步趨緩，前幾日人流指數增加，專家呼籲確診人數如果要快速下降，人流就不能再增加。我們可以把政府的防疫作戰視為企業專案的推動，回顧過去兩年多政府防疫政策的軌跡，吸取經驗作為借鏡，縮短專案推動的學習曲線。即使防疫政策從清零改為與病毒共存，仍可以有效推動防疫，降低重症、死亡率等成果，限縮疫情在可控範圍。就像企業專案在投入有限的資源預算，在特定的時間、範疇內，完成預先設定的目標。

疫情持續，產業受影響

COVID-19疫情在全球累計已經有5億多人受到感染，造成6百多萬人死亡。有產業受益於疫情帶動業績成長，像是醫療藥品、自動化及電商等相關產業。相對地，有許多產業遭受不利影響，像是旅遊、住宿、旅客運輸及餐飲服務等相關產業，受傷較重的企業有的倒閉，也有暫時歇業、裁員、放無薪假，受傷程度不等。

生活習性改變，外食人口大降

疫情期間，外食人口大幅減少，主要是為了減少被病毒感染的機會。這陣子為了處理一些事情，比較有在外用餐的機會，倒也不是真的在店裡面用餐，是點餐後外帶到車內用餐。有幾次路過竹南外帶用餐，依網路搜尋評語挑選店家。前幾天到一家麵食店外帶，發現店內高朋滿座、生意興隆，好像沒有疫情這回事，讓我非常訝異。

對病毒不設防，體現共存？

這家麵店我在兩個多月前來過，當時每天確診人數在1千多人，用餐當日是星期天晚餐時間，店裡約莫2、3桌內用客人、總計在5個人左右。因為內用客人少，用餐客人間彼此距離遠，那時候我選擇店內用餐。前幾天再度光臨，一樣是星期天、午餐時間，外面大熱天，店裡吹著舒服的冷氣，當時內用、外帶的客人擠滿店內。就在同一天，中央疫情指揮中心公布的確診人數在5萬多人，我在想著是不是店內用餐的這些人完全體現了與病毒共存，不受這麼多確診人數影響他們的生活？

竹科園區擴展到鄰近城鎮，帶動發展

來看看竹南，隨著新竹科學園區成功為台灣經濟發展帶來貢獻，竹科限於腹地不敷使用，逐步擴展到鄰近的苗栗縣。竹南受惠於科學園區開發，人口成長帶動房價上漲，在人口逐年減少的苗栗縣，竹南近三年人口都是正成長，已超越苗栗市成為苗栗縣第2大城鎮，與第1大城頭份市同為苗栗縣唯二人口成長的城市。

交通便利加乘效果

竹南是鐵路重要轉運站，山線與海線鐵路在這邊交會，搭火車南下，你如果搭山線火車，火車快到竹南站時，列車長會廣播，提醒要往海線的旅客請在竹南站換車，反之亦然。第一大城頭份則是公路重要轉運站，竹南與頭份都受益於交通轉運便利。

病毒無差別攻擊

竹南具備種種優勢，人口逆勢成長，是不是因此較不受疫情影響？其實不見得，星期假日看到沿路許多店家不是鐵門拉下來，要不就是在門口等著生意上門，跟全台其他地區似乎沒有太大差別。

與病毒共存，民眾不知明確指引

兩年多來，政府對病毒嚴守著清零政策，期間即便各界多有質疑，政策主軸還是不變，一直到兩、三個月前，政策才確定轉為與病毒共存。兩年多來，政府每天開記者會，透過廣告、媒體不斷地教育民眾如何防止病毒、避免被感染，但好像也沒確切地教我們如何與病毒共存。到路上做個隨機調查，問路人知不知道散布假消息會被罰，還有罰款多少，應該有不少人答得出來，因為政府及媒體一直在宣導。但要是問路人如何與病毒共存，很有可能各說各話，因為看不到政府有具體的指引。

他山之石，可以攻錯

回顧這段期間的現象，因為政策轉為與病毒共存，四月份民眾還持續在搶打疫苗。但其實政府真的可以超前部署，早前已經有二月的日本，三月香港、韓國確診人數達到高峰，確診死亡數暴增，這些鄰近國家的經驗可以讓我們學習，何時該準備足夠的疫苗、快篩劑、專責病房，還有治療新冠病毒用藥，避免更多人確診、重症，甚至喪失寶貴的生命。

過於注重表面，忘了更重要的目標

中央疫情指揮中心每天召開疫情記者會，習慣以在記者會中回答問題、作為全國民眾的防疫指引，久而久之，官員們習以為常，但最大問題可能肇因於此。記者會中常有記者提問，丟出一些數據問官員，官員以有可能、不排除等不置可否的口吻回答。政府應該是根據假設提出政策及施行作法，背後要有數據為依歸，會造成怎樣的結果也要做數據推估，理應由官員主動告知大眾，不該是記者拿著各路人馬的數據來提問，造成專家、名嘴論點滿天飛。網路上看法不一的各式消息都有，民眾想要了解正確做法時，反而沉沒於網路資訊洪流中，找不到急需了解的政策訊息。

讓數據說話

政策擬定沒有依據的話，很容易因此左右搖擺、莫衷一是。有人會說，防疫本來就是滾動式調整，這句話沒有錯，套入管理上的PDCA循環來看，其實不相違背。但是，政策制定的依據為何，可以跟大眾說清楚，設定各階段目標也可以公諸社會大眾，提早讓民眾知道後續階段要準備什麼、做什麼事，不然，呈現出來的數據可能淪為各自解讀，民眾會各行其是也就不足為奇了。

病毒感染速度快，難以疫調防堵

就拿確診人數是否存在社區黑數，連指揮官都說有，那既然稱為黑數，確切數據是多少就沒人知道了。許多人也都知道有黑數，以我周遭的人為例，這人有被感染的徵狀，旁人勸他快篩，他不當一回事，在他自己有需要才去醫院做PCR檢測，結果確診了。他到醫院做PCR前自己快篩陰性，PCR結果CT值超過30，查詢網路資訊得知，他大概已經染疫一陣子了，病毒量下降才快篩不出來。至於怎麼被感染，這期間除了家人，又接觸了哪些人可能被他傳染，在官方公布每天數萬人確診下，其實已經很難追蹤了。

沒有明確規範，數據失真

這案例不會是個案，就像有的醫護人員說不篩就不會確診，這樣照顧確診病患的醫護人力也就不會那麼吃緊了。在中央沒有明確指引，或者無法落實政策執行的情況下，每個人總有各自不同的考慮因素，導致呈現出來的數據失真，無法得知疫情的真實面貌。

防疫有如推動專案，要抓重點

當我們透過網路搜尋中央疫情指揮中心，跑出來是衛福部疾管署的網站，領頭的也就是疾管署署長囉，政府指派高一層級的衛福部長擔任指揮官，表示對疫情的重視，值得肯定。但仔細想想，政府投入上兆元預算在防疫，指揮官手握政府最大資源，還要協調各行政單位統一政策執行，責任重大。先不論這人選適不適合，有沒能力擔任這麼重要的職務，防疫指揮官忙於每日的疫情記者會，卻也可能疏忽了最該做的政策擬訂以及指揮、協調、執行、督導，讓防疫陷入事倍功半，達不到預定目標。

專案經理統籌、指揮、協調，影響深遠

我們可以把防疫看作超級大專案，如果一家企業把公司大部分的資源投入專案，指派一位專案經理負責統籌，而這經理每天忙得暈頭轉向，沒時間去思考專案階段性目標以及協調如何進行。就如同新產品一個月後要上市，現在產線要開動量產了，卻沒有原料可投入生產，專案經理這才知道原料還沒簽約採購，最終，可能會毀了這個專案，也會危及企業的永續經營。

重要成員未獲邀出席的專案會議

總統四月份召開防疫會議，遭批評漏了人口最多的直轄市市長們，只找防疫指揮官及同政黨地方首長與會，而這些與會市長轄下，當時並非疫情最嚴重的地區。這有點像是公司召開業務會議，老闆找了專案經理及一些不是那麼主要的業務員與會，但卻避開負責主要市場的超級業務員，不找他們來參加會議，這專案當然就不是玩真的，公司業務如果能做得好也是奇蹟。

專案經理職權大，能力要相稱

我們把國家防疫當作企業的專案推動，指揮官就像是專案經理。既然已經投入企業所有資源，不論在人力或是資源的指揮調配，首要確認的是專案經理有相應的能力。這麼重要的大型專案，公司指派的專案經理位階不太可能是部門主管，主力專案成員也不應該只是該部門主管轄下人員。

吸取同業經驗，縮短學習曲線

COVID-19流行的時間及範圍之大，是歷史上未曾有過的，台灣即使有2003年的SARS防疫經驗，在COVID-19爆發初期確實起了防疫參考作用，但疫情拉長後就完全不同了。近期Omicro病毒變異株快速流行，國人的生活習性跟防疫態度雖與其他國家不盡相同，但鄰近的日本、香港及韓國的疫情快速發展經驗很有參考價值。這就跟企業本身沒有相關的專案經驗，但產業內其他公司的經驗也可以提供借鏡，進而縮短企業的學習曲線。

不要沉迷於掌聲，劃錯重點

中央疫情指揮中心每天由指揮官率領主管們召開記者會，這有點像是企業裡的專案經理與成員，每天花長達一小時的時間向全體員工說明專案，實在不可思議，真的有那麼多重大事項，每天要專案領導人向外宣布嗎？好吧，初期也許需要比較頻繁地對全民溝通，但兩年多了，應該視情況每個月一次即可，或者有重大政策轉變再召開，一般企業也有內部公告系統可以即時傳達訊息。

回顧政府防疫，實在不需要每天開記者會。透過官網發布訊息，建立防疫專區、並由專人每日更新常見問答集FAQ題庫，應該可以回答多數民眾的問題。主要資源則應該投注在政策研擬、各級政府及醫療機構政策執行面的問題解決。畢竟，防疫成敗攸關國家的競爭力以及未來的發展，不該等閒視之。

水哥還寫了另外兩篇文章，看防疫學管理-系統性思考，以及看防疫學管理-5W1H & 三現主義，歡迎點選連結，閱讀文章，也歡迎分享我的文章以及留言與我交流。